这个问题需要分开来看,病人自己查资料以及医生对此事的态度,都不能一概而论。
国外的确有病人自己查资料制定治疗方案的
国外有个病人生了个不大常见的疾病,医生打算按照现有的规范做治疗,但是预后不是很乐观。病人呢,是个高知,他觉得这样不保险,就自己上网查专业数据库,查询了大量科研和临床研究的文章。再和主治医生沟通,摆数据、讲道理,最后和医生一起制定出治疗方案。
结果呢,当然是治好了。所以,后面他就尝试去推广自己的这种模式。
国内的病人查的网站却是X度……
国内也有不少病人自己上网查资料。想自己了解一点疾病的信息,这个可以理解。
然而,由于受到知识层次的限制和网络的限制,他们能查询的多数是X度之类的非专业网站。这种连医疗信息都可以卖钱的网站,能指望给出多少专业的意见。因网站误导,而耽误救治的事迹常有发生。
而查询网站的病人,其所患的疾病也多是常见病、多发病,按照现有的诊疗规范去做,基本没有问题。因此,在这些疾病的诊疗方面,根本没有必要上网查资料。
为何病人对自己上网查资料这么乐此不疲呢?
首先,病人和医生之间缺乏信任。有些病人先入为主把医生放在对立面,总觉得医生要给自己多做检查、多开药。对医生做的事情都抱着怀疑的态度。
其次,医生与病人沟通的不够。中国的医生的确是忙,很多时候分给每个病人的时间可能只有短短的几分钟,还要算上问诊、检查、等候等时间,最多再交代一些吃药的注意事项,疾病的危险之处等等关键信息。对于病人想了解的疾病的来龙去脉,哪来时间!另外,对于同一个疾病,面对不同病人讲同样的话,重复讲上十来遍,可能就有医生不想多说了……
第三,有些病人觉得自己很行。隔壁老王教的、X度查的、好多网友都这么说,等等……最好是自己直接告诉医生,给我开什么药就行。
最后,间接反映出我国网络事业的铺天盖地,这也是网络发达的一个方面,给病人提供太多便利。然而,专业性和科学性却是差的太离谱。极易给出错误的引导。
怎么和医生沟通比较容易被接受?
如果病人说自己在网上查了资料,多数医生会比较反感,一是反感自己的权威性受到挑战,二是反感网上的胡说八道。
不过也有医生(比如恩哥)可能会耐心倾听你的陈述,然后给出自己的建议。那么,病人要怎样做,才容易让医生接受这事呢。
1、陈述自己问题的时候,最好先客观地说出自己的不适和做过的检查,以及有过的治疗和疗效。不要一上来没说几句话就开口:网上说……X度说……
2、如果你只是想了解自己的疾病基本知识,那么网上查了就查了,不需要在医生面前提这事,更没必要和医生探讨疾病怎么发生、怎么表现等内容。医生不需要你给他讲授这些,他会的比你多。
3、如果医生的诊疗意见真的和你查的网络资料不一样,那么最好的说法是:医生,我这种情况会不会是XX病?千万别直接质疑:你这不对,我得的是XX病;更不能说:网上说我得的是XX病。委婉一点,医生更容易接受。
4、如果你有本事查到真正的优质文献,比如《柳叶刀》、《新英格兰杂志》、《Cochrane图书馆》上面发表的文章,那么临床医生还是愿意和你讨论一下的。千万别拿X度的文章,或者一般的中文期刊数据来说事。大家的时间都很宝贵。
5、你买本大学的教科书,认真看一看,也好过网上的道听途说。
搜百度本身没有错,不舒服了,拿起身边的手机搜一下,是本能。但牵涉到疾病的诊断和治疗就需要交给专科医生。如果把百度上的信息,尤其是一些鱼目混杂,参考性极低甚至有误导作用的信息当做宝典,可能会造成误诊和误治。如果把小病当成大病了,最多是多害怕了几天,最后虚惊一场。如果是大病延误了,付出的也许是生命的代价。
百度上也有很多疾病的介绍基本上是大不差的,但疾病发病症状多样化,医学又是一个专业性强的科学,一般人很难甄别出有用的信息,且无法判断信息的重要性,所以,可以搜百度了解,但以医生的结论为准,别把网上看来的当圣经。
肺纹理是一个影像学的概念,也就是说影像科医生在看胸片或者胸部CT时,发现肺部的纹理增强或者增粗,他们就会报告肺纹理增强或者增粗。
那么肺纹理是什么呢?肺纹理常常是指肺部的支气管,细支气管还有肺部的毛细血管、淋巴管等等结构的统称,也就是说肺部的血管,气管,淋巴管等重要结构,投射在影像片子上的影子。这就好比在漆黑的夜晚,月光照在树上,在地上出现了影子。我们看到地上的影子很多枝枝芽芽的影子,实际是树枝和树叶,因此肺纹理增粗或者增重,常常是由于支气管或者血管增粗,密度增加造成的。
引起肺纹理增粗的原因最常见的就是炎症,比如说肺炎,支气管炎。另外,当心肺功能不好,引起肺部血管增粗的时候,也会出现肺纹理增粗或者密度增加。对于长期吸烟的人或者老年人来说,肺纹理增粗是常见的现象。
因此,对于肺纹理增粗要个别看待。在胸片上看到这样的现象,病人又有症状的时候,大多会建议再做一个胸部CT,以明确肺部有没有器质性病灶存在。
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